Vorige maand kondigde gouverneur Andrew Cuomo aan dat de staat New York de open inschrijving zou verlengen. De oorzaak was de pandemie van het coronavirus en de gevolgen ervan voor bewoners die ofwel tussen de ziektekostenverzekering in zaten, of gewoon op zoek waren naar een nieuwe, goedkopere polis.
Health Care For All New York, dat pleit voor een universele ziektekostenverzekering, schat dat 2,7 miljoen New Yorkers geen ziektekostenverzekering hebben. De uitbreiding van de open inschrijving van de staat zou daarbij kunnen helpen, maar zelfs degenen die elke dag in de ziektekostenverzekering werken, begrijpen dat het systeem complex is. Tijd van het jaar, december en januari – mensen zijn bij wijze van spreken onder vuur – vanwege de vakantie – en dan is er de pandemie, zei Kelly Smith, VP Sales bij MVP Health Care over de omstandigheden. Het staat meestal pas eind december of begin januari op de prioriteitenlijst van mensen, en dan proberen ze een plan te vinden dat aan hun behoeften of die van hun gezin voldoet.
Ze zegt dat het een jaarlijkse strijd is. Zeker voor gezinnen die ervaren wat de zorgverzekeringswereld als een ‘life changing event’ beschouwt. 2020 was een extreem uitdagend jaar voor iedereen, vervolgde Smith. We zijn zeer verheugd om de verlenging van de open inschrijvingsperiode door de staat New York te ondersteunen. Het loopt tot en met 31 maart 2021, maar degenen die willen dat de dekking zo snel mogelijk begint, moeten zich vóór de 15e van de huidige maand aanmelden. Degenen die bijvoorbeeld hun dekking op 1 maart willen laten beginnen, moeten zich vóór 15 februari aanmelden.
Maar de zorg is complex. Verzekeringen zijn ingewikkeld. Voor veel consumenten, zelfs de meest opgeleide of bewuste, kan het een intimiderend proces zijn. Smith zegt dat ondanks het feit dat veel geconditioneerd zijn door technologieën die we gewend zijn te gebruiken, zoals Amazon, eBay of andere online winkelplatforms, een beslissing niet onmiddellijk na het zoeken moet worden genomen.
Je wilt er echt zeker van zijn dat je minstens 30 dagen vooruit kijkt, voegde Smith eraan toe, en merkte op dat zelfs als er zich een levensveranderende gebeurtenis voordoet, er manieren zijn via het portaal van de staat om hulp te krijgen met verouderde medische kosten. Als u eerder kunt beginnen met zoeken, neem dan 45 tot 60 dagen om uw opties te overwegen. Beleid kan erg moeilijk zijn om te begrijpen. En dat is een van de belangrijkste redenen waarom we mensen ook aanmoedigen om de website van de verzekeraar te bezoeken voor meer informatie. Ze legde uit dat als een persoon de online marktplaats van de staat gebruikt voor dekking, ze in de war kunnen raken door de informatie die daar beschikbaar is. Met MVP als voorbeeld zegt Smith dat de winkelervaring op hun eigen website een stuk makkelijker te verteren is. De staatsmarktplaats heeft een doel, maar voordat u beslist, is het erg belangrijk om de website van de provider te bezoeken en de details te lezen. MVP legt hier veel nadruk op.
De staat heeft een gedifferentieerde benadering van de behandeling van de gezondheidszorg. Het begint met Medicaid en Medicare, dat soort openbare garanties zijn. Die plannen hebben de strengste inkomensbeperkingen. De volgende stap vanaf daar zijn de Essential-plannen. Afhankelijk van de grootte van het huishouden, hebben die superlage kostenplannen, meestal tussen $ 20 en $ 40 per maand, een jaarinkomen van ongeveer $ 28.000. Maar er zijn subsidies beschikbaar voor degenen die meer verdienen, omdat de kostenstijging tussen die essentiële plannen en de open markt van de staat aanzienlijk is.
Zonder subsidie beginnen plannen rond de $ 380 per maand voor een persoon, en groeien van daaruit aanzienlijk voor gezinnen. De subsidies houden rekening met een aantal factoren - en fungeren als een werkgeversmatch in gevallen waarin er geen beschikbaar is voor de werknemer.
Het is ontmoedigend, zei Smith. Ze vragen om zaken als aangepast bruto-inkomen, of andere items die de gemiddelde persoon misschien niet begrijpt als hij alleen maar naar een loonstrookje kijkt. Er zijn veel mensen die subsidie kunnen krijgen, maar niet weten of ze in aanmerking komen. De marktplaats heeft een online tool waarmee een persoon zijn maandelijkse kosten kan schatten, inclusief subsidie. Het geeft de consument een idee over wat hij kan verwachten vanuit een maandelijks kostenperspectief.
Voor Smith en anderen in de branche ligt de nadruk op de kracht van kennis. Ik denk dat het voor mensen buitengewoon belangrijk is om niet alleen alle gezondheidsplannen te begrijpen die voor hen beschikbaar zijn, maar ook de soorten voordelen die ze bieden. De marktplaats is een geweldig hulpmiddel, maar bedoeld als stap #1 van winkelen. Ze hebben het aankoopproces uitstekend gestroomlijnd, maar je krijgt een betere vergelijking van appels met appels als je plannen op bedrijfswebsites vergelijkt, zei ze. Zodra u een abonnement op de markt heeft gevonden waarvan u denkt dat het goed is, gaat u naar hun website om de details te bekijken.
Als u op zoek bent naar een ziektekostenverzekering, bezoek nystateofhealth.ny.gov voor meer informatie.
Elke ochtend de laatste headlines in je inbox ontvangen? Meld u aan voor onze Morning Edition om uw dag goed te beginnen.
